「時主任。」周從文見時平跟在身後,微微一笑,側頭問道,「你也要去看看麼?」
時平點了點頭,用力的咽了一口口水。
可是他的嗓子裏生疼生疼的,好像有了乾燥症,以至於連口水都無法分泌。
他厚着臉皮跟在周從文身後,看那樣子說什麼都不準備回去。
人麼,有時候臉皮就得厚點才行。
再說,時平是心胸外科的醫生,半個小時的換瓣手術對時平來講是不可思議的,他心底的好奇已經按捺不住,說什麼都要看看手術過程。
「時主任,做過介入手術麼?」周從文沒有拒絕,而是詢問道。
「沒有。」時平搖了搖頭。
「那就很遺憾了,你未必能看懂。」周從文道,「不過沒事,去看一眼,我給你簡單講講。」
來到辦公室,周從文拿了一張光碟放到電腦的光驅里。
點擊開始,出現在電腦屏幕上的是介入手術室里屏幕中的畫面。
一根導絲在行走着,周從文講解道,「時主任,患者經食管超聲心動圖提示重度二尖瓣返流,二尖瓣環狀擴張,後葉運動受限,左室擴大,射血分數為 40%。
由於該患者的二尖瓣收縮期瓣葉間接縫長度太大,加上 sts 評分僅為 31.9%,所以開胸手術或是腔鏡手術比較困難。」
周從文先簡略說了一下患者的情況,時平點了點頭,他對隔壁床患者的情況有一定的了解。
患者的病情可以說是危重,在時平的眼中看來這台手術壓根就沒法做。
可是……
他眼前滿滿都是介入手術的畫面。
「手術裝置包括能鎳鈦合金支架系統和三小片牛心包縫製而成,支架外層覆以聚四氟乙烯膜,從而減少瓣周漏。」周從文繼續小聲的講解道。
鈦鎳合金什麼的時平懂,但為什麼要三片牛心包縫合、支架外面還要有聚四氟乙烯膜,減少瓣周漏的原理是怎樣,時平真心一點都不懂。
「手術術中患者是全麻,在腹股溝處經由股靜脈做2 個穿刺點:最高點用於傳送器械,最低點用於操縱手術。
同時在股動脈穿刺也有2 個穿刺點:最高點用於進入三環勒除器,最低點置入左室造影用的辮狀煙捲。」
周從文講解的要比沈浪詳細了無數倍,時平錯愕的看着畫面。
他沒想到手術竟然在股動靜脈都有穿刺點,而且每個血管的穿刺點都有兩個。
這也太……
複雜一些了吧。
從前時平也見過循環內科的手術,他們或是在股動脈,或是在橈動脈穿刺,然後完成操作。
但眼前的手術動靜脈都有穿刺,還各有兩個穿刺點。雖然時平看不懂手術,可光是從周從文的介紹就能感知到手術的複雜。
動靜脈雙穿刺,光是這一點就足以讓時平驚駭莫名。
「喏,這裏,在最低點的股靜脈最低穿刺點置入操作勒除器。勒除器可用於控制左房處的輸送鞘管,在穿過房間隔後,將導絲送進入二尖瓣環和左室腔,到達降主動脈。
與此同時,在股動脈處置入三環勒除器,並捕捉住導絲,從而建立動靜脈環。」
「現在就是捕捉導絲的過程。難度對我來講不大,但要是你想試一試,或者你們醫院循環介入的醫生想要試一試,這裏要注意的事兒比較多。」
周從文沒有繼續說技術細節,現在只是給時平簡單描述一下手術過程。
用老闆的話講,有對比才有傷害。
時平遭受到了一萬點的暴擊傷害,就算是最後守關的boss估計血條也見了底。
接下來是要他看看手術,自己講解一下,試一試能不能給時平打上思想鋼印。
「將 14 mm 的tyshak 球囊擴張後放置在左房和左室流出道,可以