第1186章 簡單與複雜
「楚院士，手術您看明白了吧。」
車上，周從文問道。
「差不多。」楚院士熟悉了之後，和周從文說話也沒有從前那麼拘謹，「我之前一直不敢切奧迪括約肌，包括在魔都做手術跟你請教旳那次。」
「直接切，要取石的話不把流出道徹底打開，就會出現類似的問題。」周從文道。
「的確。」楚院士這次看到了一個負面的例子，連想起來自己在魔都的那次手術，心裏有些後怕。
幸虧楚雲天建議自己找周從文，要不然自己勉強把石頭取出來的話，形態不規整的結石就會在奧迪括約肌上留下痕跡，嚴重的會導致出血。
手術術後患者的病情非但沒有減輕，反而變重……楚院士很理解波爾多醫院洛朗醫生的情緒。
換誰都受不了啊。
只是洛朗醫生的情緒變化太大，似乎非但不接受，反而要強詞奪理。
「小周，你說洛朗醫生的那種做法經常見麼？」楚院士問道。
「不經常。」周從文回答道，「而且我高度懷疑這是洛朗醫生自己研究的。切奧迪括約肌不切完全，其實還有很多問題，就不一一說了。」
「完全切開的話創傷並沒有想像中那麼大，綜合利弊分析，莪認為還是完整切開後再取石更好一些。」周從文很肯定的說道。
「小周，你再多說點。」楚院士輕輕說道。
周從文微笑，他很明白楚院士的意思。
這是一個和之前楚院士在魔都做的手術剛好類似的例子，上次楚院士躲過去了, 但躲過初一躲不過十五, 要是沒有深刻的人知道到其中問題的話，早早晚晚都會再次踩雷。
「首先呢，這是一個比較罕見的病例，更多的是殘存的結石堵塞, 導致的膽管炎。」
楚院士點了點頭, 閉上眼睛，仔細聆聽。
肖凱心情有些複雜, 要是楚院士和周從文的位置換一下的話, 他覺得是很自然的。
可現在周從文站在老師的位置上教楚院士，雖然這一幕看的次數比較多, 漸漸習慣, 但此時此刻他依舊有些恍惚。
「ercp操作後出現非普通輕型膽管炎，而為急性重型膽管炎，比較罕見, 可一旦出現，可以危及生命。
剛剛說過，引起急性重型膽管炎的原因一般是**水腫、殘存結石等，而並非是膽道血栓。」
「黃疸深，凝血功能差者易先糾正後再做手術，不能因為患者疼痛比較明顯就硬上。」
「硬上肯定是不行。」楚院士點頭肯定周從文的說法。
治病麼, 宜疏不宜堵，不管內科還是外科都是一樣。
如今的ercp手術介於內外科之間的模糊地帶, 但原理是一樣的。
想要霸王硬上弓？那是絕對不行的。
「術前應停用抗凝藥物、控制血糖，這點我們在練習的時候反覆說過, 注意就好。」
「做手術的時候可採用混合電流，切速不宜過快，切口不宜過大，也不能過小。」
「如果術中切口發現出血，比如說白天的時候洛朗醫生做手術的時候, 要是換我在手術台上，我會局部注射1:10000腎上腺素用來止血。」
周從文滔滔不絕的講述着，肖凱反覆的遏制着自己想要拿出小本本做記錄的衝動。
這是講給楚院士聽的，自己拿個本子記錄想什麼樣子, 肖凱深深知道自己絕對不能把本子拿出來。
要是自己捧個本，似乎在暗示楚院士什麼, 反而不美。
可周從文周教授講的太細緻，楚院士聽的太專心, 時不時的還要提問，把問題繼續複雜化, 肖凱越聽越彆扭。
他把手伸到包里，握住那管筆。
這樣的話似乎能好一點, 但也就好一點點而已。
