「夏主任,我回來了。筆硯閣 m.biyange.com」鄭仁敲門進來,夏主任正在研究着雙膽囊畸形。
「鄭總,來給我講講雙膽囊畸形。」夏主任也不端架子,很坦然的招手說到。
她要站起來給鄭仁讓位置,被鄭仁笑着按在椅子上。
「夏主任,可不敢這樣。你坐,你坐,沒什麼難的,我簡單說兩句就行。」鄭仁彎着腰,右手握鼠標,開始移動自己剛剛做的r三維重建。
核磁和t都可以做三維重建,但臨床醫生基本只知道t三維重建,很少有人知道核磁也能進行重建的。
t的解像度可以達到05,但海城市一院的核磁雖然是0的,解像度卻只有60,做出來的三維重建跟打了馬賽克一樣,看着很彆扭。
鄭仁只是單純的圖省事,也是為了給患者省點錢。
雙膽囊畸形的診斷金標準是erp,可是因為erp為侵入性檢查,且花費巨大,所以現在的共識是用rp做檢查進行確診。
至於三維成像,鄭仁順手就做了,省得折騰患者,也省得有什麼不確定,夏主任這面難做。
雖然夏主任不是有意的誤診……基本沒人會有意誤診,患者看着也比較配合,但鄭仁還是下意識的把所有隱患消滅於萌芽之中。
「夏主任,你看這裏,患者雙膽囊都有膽囊管。」鄭仁用鼠標勾勒出來自己要說的區域,然後簡單講解道:「雙膽囊畸形分為1型和2型。harftis 2 型指雙膽囊有 2 根或 2 根以上的膽囊管獨立連接至膽總管,2 型可進一步細分為 h 形變異和小梁狀變異。」
「這個患者屬於比較常見的harftis 2 型,也就是說,可以手術治療。」
「患者現在沒有疼痛的症狀,我估計患者家屬同意做手術的可能性不大。不過你可以和患者、患者家屬說,這個手術我可以做。」
夏主任瞄了鄭仁一眼,淺淺淡淡,沒有詫異,也沒說什麼。
「1997 年,gigot 報道了一個雙膽囊畸形的病例。當時手術的醫生只切除了一個膽囊,留下另外一個。術後27個月,患者另外一個膽囊並發膽結石、急性膽囊炎,沒辦法只好又切除了剩下的膽囊。」
「要是手術的話,我建議兩個膽囊全部切掉。」
「當然,這只是我的說法。我想,患者還是要多走幾個地兒,好好諮詢一下。」鄭仁略猶豫,想說什麼,最後還是忍住了。
「鄭總,你這後浪可是把我拍在沙灘上拍的死死的了。」夏主任感嘆道。
「你看你說的。」鄭仁笑道:「哪有。」
夏主任從桌子上把羅氏芬(頭孢曲松)的說明書拿起來,揮了揮,道:「鄭總,說明書都能背下來,這本事……我可不行。」
鄭仁笑了笑,沒說話。
「鄭總,你是怎麼知道的?」其實,夏主任也不相信鄭仁能背下來藥品說明書。
臨床常用藥物,至少上百種。
各種藥物,越是好藥,副作用寫的越是詳細。
要是看說明書,這藥根本就不能用。
可越是這種藥,效果也就越好。不像是野雞藥廠生產的破爛藥品,說明書上幾乎包治百病。
所以鄭仁能知道這事兒,在夏主任看來,是一件很奇怪的事情。
這記憶力,得好到什麼程度?
「夏主任,我醫師證是普外專業啊。」鄭仁道:「前幾年,廖洲人民醫院那場醫療事故,你聽說過麼?」
廖洲,是海城下面所屬的一個縣,幾年前他們那因為診斷膽囊炎、膽石症給一個患者做了急診膽囊切除術。
偏巧患者家屬還較真,非要看看石頭,說這是舍利,要留下來做紀念。
術前也塞了紅包,主刀醫生自信滿滿的說一定要把石頭給患者家屬留着。不過就是切個膽囊,沒人覺得會有什麼風險。
可是切下來膽囊後,主刀醫生傻逼了。